Вагітність: які наслідки може викликати вірус Коксакі

Існують вірусні захворювання, якими рано чи пізно інфікуються 95% всіх людей в світі. Ентеровіруси вражають в основному дітей. У дорослих вони виявляються рідко, тому що до цього часу людина вже набуває до них стійкий імунітет. Материнське молоко надійно захищає немовлят від можливого зараження. У даній статті мова піде про те, чи може бути небезпечним вірус Коксакі при вагітності, які ускладнення він здатний викликати в період розвитку плоду.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Особливості вірусу

Коксакі - маленькі РНК віруси із сімейства ‘Picornavirales’. Медики з’ясували, що існує дві групи подібних мікроорганізмів:

  • Група 'А' включає в себе 23 серотипу.
  • Група 'В' налічує 6 серотипів.

Якщо зараження відбувається під час вагітності, для жінки воно не становить небезпеки. Для плода загрозу несуть тільки серотипи групи ‘В’. Такі мікроорганізми здатні спровокувати у ще не народженого малюка важкі ускладнення.

Причини та шляхи зараження

Періоди спалаху інфекції припадають на літо-осінь, коли підвищується вологість повітря. Вагітна може заразитися від родичів, у яких ентеровірусна інфекція протікає безсимптомно. Віруси передаються при безпосередньому контакті з носієм повітряно-крапельним шляхом, потрапляють в організм разом з їжею або водою, через предмети та одяг.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Заразити плід складно. Його надійно захищає від впливів ззовні плацента. Але і вона не може захистити майбутнього малюка від усіх хвороб. Існує три способи передачі вірусу від матері плоду:

  • Через родові шляхи вагітної жінки.
  • Через плаценту при високій концентрації вірусу в крові матері.
  • Через маткові труби.

Важливо пам’ятати, що вірус Коксакі не завжди негативно впливає на розвиток плода. Небезпечні тільки серотипи групи В.

Діагностика

При наявності типових проявів ентеровірусних інфекцій вагітним жінкам необхідно звертатися за медичною допомогою. Важливо підтвердити діагноз і виявити серотип, який викликав нездужання.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Для цього достатньо проведення двох лабораторних тестів:

  • Серологічна діагностика: визначення активності антитіл до вірусних клітин, що знаходяться в крові. При позитивній реакції виявляється титр активності антитіл більш ніж в чотири рази.
  • ПЛР дослідження змивів з носоглотки і калу.

Щоб оцінити загальний стан жінки, акушер-гінеколог призначить проведення аналізу крові і сечі. При підозрах на інфікування внутрішніх органів скласти повну картину занедбаності процесу дозволить МРТ, ЕКГ, УЗД та рентгенографія.

Частота зараження

Сьогодні немає статистики, здатної продемонструвати, як часто відбувається інфікування плода. Тому складно передбачити, завершиться вагітність благополучно або виникнуть ускладнення. Тут також потрібно враховувати, що не завжди придбання вірусу призводить до негативних наслідків.

Симптоми у вагітної та новонародженого

Як з’ясувалося, захворіти вірусом Коксакі нескладно, він надзвичайно заразний. Перші ознаки з’являються на другий або десятий день після його проникнення в організм. Початок хвороби завжди гостре: різко піднімається температура тіла до 39 градусів, з’являється сильний головний біль, по всьому тілу проходить ломота. Такі симптоми говорять про те, що в клітинах слизових оболонок глотки, носа, тонкого кишечника скупчилися вірусні частинки. Вони вже потрапили в кровотік і почали мігрувати по організму.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Через два дні на слизовій рота, внутрішньої поверхні щік, мигдалинах з’являються маленькі болючі виразки. Потім вони утворюються на долонях, стопах, між пальцями ніг. Хто хворів на вітрянку, знає, як виглядає подібна висипка. Вона швидко поширюється і захоплює нові ділянки: з’являється на плечовому поясі і сідницях хворої людини. Висипання не викликають свербіння, при класичному перебігу інфекції температура тіла через три дні нормалізується. Але нездужання на цьому не проходить, починаються пронос, нудота, блювота.

Подібна клінічна картина характерна для важкого перебігу ентеровірусної інфекції. Бувають випадки, коли у вагітних жінок переважають одні ознаки і відсутні інші.

  • Якщо захворювання проявляється у вигляді висипки в ротовій порожнині і на мигдалинах, діагностується герпангіна.
  • Якщо вірус Коксакі викликає лише ломоту в суглобах, ставиться діагноз 'епідемічна міалгія'.
  • Коли вірусні частинки разом з кровотоком пробираються в нервову систему і там осідають, відбувається ураження оболонок головного мозку і розвивається серозний менінгіт.
  • Деякі серовіруси Коксакі викликають тимчасовий параліч м'язів ніг, тоді в клініці з'являються симптоми поліомієліту.
  • Якщо у вагітної жінки виникають тільки шкірні висипання на тілі, розвивається ентеровірусна екзантема.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Новонароджена дитина у мами, що годує не хворіє. У період вигодовування в грудному молоці є антитіла, які заважають хвороботворних мікроорганізмів активно розмножуватися. Коли годування груддю відсутній, загроза інфікування зберігається, немовля може легко заразитися. Основні симптоми - пронос, збільшена печінка, висока температура тіла (від 38 і вище), кардіограма може показати ураження серця, в найважчих випадках розвиваються менінгіти.

В якому триместрі вагітності вірус представляє загрозу

Через особливості внутрішньоутробного розвитку при нормальному перебігу вагітності інфікування майбутнього малюка від матері неможливо. Відбутися це може лише тоді, коли у жінки знижені захисні сили організму, коли стає можливим пошкодження оболонки плаценти.

  • Якщо зараження плода відбулося в першому триместрі вагітності, може бути мимовільний викидень.
  • Виникнення ускладнень у другому триместрі пов'язано з тим, який серотип бере участь в інфікуванні. Серотип А3 спровокує загибель плода, серотипи В3 і В4 здатні викликати кардіоваскулярні дефекти. Зараження на ранніх термінах серовірусом А9 призведе до розвитку серйозних порушень в роботі шлунково-кишкового тракту.
  • У третьому триместрі будь-яка інфекція може призвести до виникнення у плода вад або спровокувати мертвонародження.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Ускладнення перебігу вагітності

Виникнути вони можуть тоді, коли жінка хворіє описуваних захворюванням в перший раз. У імунітету немає захисних антитіл, тому вірус безперешкодно поширюється по організму і проникає через плаценту. Подібні явища здатні спровокувати багатоводдя, плацентарну недостатність, затримку розвитку плода.

Як вже було сказано вище, для плода інфікування на ранніх термінах гестації становить серйозну загрозу. Чим менше термін вагітності, тим важче будуть наслідки. Патології у плода можуть бути різними, але найчастіше вірус Коксакі призводить до народження дітей з вадами серця, сечостатевої системи, гідроцефалії.

Ускладнення у новонароджених в залежності від групи вірусу

Перебіг хвороби багато в чому залежить від штаму і особливостей організму. Інтенсивність прояву клінічної картини буває помірною або важкою з летальним результатом.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Подібні ускладнення здатні спровокувати такі різновиди хвороби:

  • Міокардит - рідкісна форма, яка може призвести до ураження серця. Починається завжди гостро: у немовляти спостерігаються пронос, лихоманка, ознаки гострої серцевої недостатності, збільшується печінка, змінюється серцевий ритм.
  • Асептичнийменінгіт нерідко супроводжується енцефалітом, що запускає незворотні наслідки. Починається з простого нездужання. Потім з'являються головні болі, лихоманка, ригідність м'язів шиї. Загострення триває тиждень, після цього настає явне полегшення. Але залишати без лікування подібні стану не можна.
  • Симптоми серозного менінгіту схожі з поліомієлітом: сильний головний біль, лихоманка, блювота, ломота у всіх кінцівках. Як ускладнень можуть виникнути важкі шлунково-кишкові розлади, пневмонія, ателектази легенів.
  • Цілком невинна форма - герпетична ангіна. Новонароджені нею хворіють частіше, ніж інші діти. Під час захворювання на слизовій рота і мигдалинах з'являються червоні висипання, запалюються шийні лімфовузли. Гострий період триває п'ять днів, потім хвороба здає позиції і відступає.

Після перенесеного захворювання у дитини виробляється імунітет.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Лікування

Лікувати або не лікувати ентеровірусні захворювання, вирішувати лікаря. Як правило, легкі форми не вимагають госпіталізації вагітної жінки. Скоротити терміни перебігу інфекції дозволяють наступні рекомендації. Хворий належить:

  • Дотримуватися постільного режиму, поки нездужання не пройде.
  • Дотримуватися обмежувального харчування. Важливо знизити навантаження на організм, відмовившись від прийому важкої їжі. Корисно виключити з раціону продукти, здатні викликати алергію (шоколад, мед, цитрусові, яйця). Якщо діагностується герпетична форма інфекції, їжа повинна вживатися в протертому вигляді.
  • Збільшувати питний режим (якщо немає протипоказань). Рясне пиття сприяє вимиванню інфекції. В день потрібно випивати близько двох з половиною літрів рідини. Це можуть бути чаї, ягідні морси, фруктові компоти.
  • Суворо дотримуватися правил особистої гігієни, постійно провітрювати житло. Важливо створити умови, при яких температура в кімнаті не буде перевищувати +20 градусів за Цельсієм.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Сьогодні не існує медикаментів, здатних знищити вірус Коксакі в організмі вагітної жінки. Але дорослій людині можуть бути прописані кошти, купирующие симптоматику захворювання. Це жарознижуючі препарати, вітамінні комплекси, антигістамінні засоби. Найчастіше лікарі рекомендують замінювати синтетичні ліки фітопрепаратами. Вони допомагають організму вагітної жінки впоратися з навантаженнями, викликаними інфекцією, при цьому не роблять на майбутнього малюка негативного впливу.

Важкі форми Коксакі вимагають підключення интерфероногенов, імуноглобулінів, лейкоцитарного інтерферону. Антибіотики в терапевтичні схеми включаються тільки тоді, коли додаються інші інфекції, що вражають внутрішні органи вагітної жінки.

Профілактика

Наведений вище матеріал дозволяє зрозуміти, наскільки складними можуть бути наслідки зараження ентеровірусна інфекція. Якщо рідні хворіють, майбутній мамі варто на час виїхати з дому і оселитися там, де немає загрози для зараження. Відсутність контактів з інфікованими людьми - головна профілактика захворювання.

вагітність: які наслідки може викликати вірус коксакі

Мінімізувати ризик зараження можна, дотримуючись таких правил:

  • Часто мити руки, використовуючи антибактеріальні засоби.
  • Фрукти і овочі ошпарювати окропом.
  • Вживати в їжу тільки свежеприготовленную їжу, пити тільки кип'ячену воду.
  • Відмовитися від вживання готових страв на вулицях і в закладах, в яких відповідність санітарним нормам ставиться під сумнів.
  • Почекати в період виношування дитини з купанням у відкритих водоймах, в громадських басейнах, аквапарках.
  • По можливості уникати перебування в громадських місцях, де спостерігається скупчення великої кількості людей.
  • Вести активний спосіб життя, дотримуватися принципів здорового харчування, зміцнювати імунітет.

Запобігти появі небажаних ускладнень можна, регулярно відвідуючи гінеколога, провідного вагітність. У першому триместрі важливий постійний моніторинг стану здоров’я. У третьому триместрі вагітна жінка повинна ще дбайливіше ставитися до себе і малюкові. Будь-які відхилення від норми вимагають записи на консультацію до профільного лікаря. Рання діагностика і правильне лікування здатні мінімізувати негативний вплив на плід і попередити розвиток складних патологій.

Https://dermatologiya. su/virusnye/koksaki/virus-koksaki-pri-beremennosti



ЩЕ ПОЧИТАТИ